Şimdi üye Ol

Giriş

kayıp Şifre

Şifreni mi unuttun? Lütfen e-mail adresinizi giriniz. Bir bağlantı alacaksınız ve e-posta yoluyla yeni bir şifre oluşturacaksınız.

Girş Yap

Şimdi üye Ol

APANDİSİT (Akut)

APANDİSİT (Akut)

• Vermiforın appendiksin akut iltılıabı

Etvolıntogenez

• Appendiks Iiimeninin küçük yabancı cisimler dışkı taşları, ile veva mukozada gelişen ödenı nedeniyle tıkanması sonucunda mikroorganizmaların aşırı üremesi ve Iıimen içi basıncın artması

• Omentum, ince barsak urvelerinin iltihaplı appendiksin etrafını sarmaya çalışmaları (plastron)

• Lokal abseleşme, gangren, delinme ve yaygın peritonite gidiş

Klinik belirti ve bulgular

• Karın ağrısı_ önce göbek etrafında ve orta şiddette başlar: giderek anıp karııııı sağ alt kadranına yerleşir .

• Genellikle iştalısızlık, bulantı, k usına ve kabızlık; bazen ishal görülür.

• Orta derecede ateş yükselmesi ve lökositoz

• Karnın sağ alt kadranında hassasiyet ve kas direnci saptanır; bazı vakalarda psoas belirtisi pozitif olur.

• Atipik konum gösteren vakalar (retroçekal, pelvik) disiiri gibi değişik belirtiler verebilir.

•Deliıııııe geliştiğinde ağrı, ateş ve lökositoz artar, hastanın genel durumu bozulur

• Belirtilerin başlamasından 24- 72 saat sonra periapandiküler abse gelişebilir

Özel tetkikler

•Rektal tuşede Douglas peritommun özellikle sağda ağrılı olduğu belirlenir.

•Ayakta direkt karın grafisinde sağ alt kadranda hidroaerik seviyeler

Ayırıcı tanı

• Çocuklarda mezenter lenfadeniti

• Kadınlarda ve genç kızlarda salpenjit, ooforit

• Kadınlarda Graaf folikülü çatlaması, iki adet arası devrede yumurtlama

• Meckel divertiküliti, Crolın hastalığı (terminal ileitis)

• Paııkreatit, piyelonefrit, invaginasyon, divertikülit Duodenum ülseri delinmesi

Tedavi

• Cerrahidir

• Erken dönemde, özellikle gram (-) bakterilere.etkili antibiyotikler (Nebcin,Cleocin,

• Claforan amp.2×1 1M, Pipril 2×2 gr İM, Rocephin 1×1 gr 1M, IV) olayın ancak lokalize

• kalmasına yardımcı olabilir. Fizik muayene bulgularıııı maskelememek için ameliyat

• kararı alana kadar ağn kesici verilmemelidir.

Cevap bırakın

%d blogcu bunu beğendi: